癌別:血癌

類型:標靶治療

用藥途徑:口服

• 腹瀉

  腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛，如果水瀉的症狀持續24小時、或合併發燒或出血等症狀，就應該馬上與醫師聯絡。
  
  •多喝水：腹瀉會大量失水，請務必多喝水保持電解質平衡。
  •吃清淡、流質：如果腹瀉很嚴重，須改吃清淡流質食品讓腸道能夠稍微休息，但流質飲食無法提供足夠的營養，因此以不超過3到5天為原則。
  •少油、少刺激：在腹瀉期間避免進食油炸、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃蠕動，使腹瀉及絞痛情況更嚴重。
  •高纖改低纖：為了避免腹瀉更嚴重，此時不能再攝取高纖飲食。例如全麥麵包、麥片、生菜、豆子、堅果、水果以及乾果等。食物的攝取要改成低纖飲食，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、無皮的雞肉及魚類等。
  •補高鉀：腹瀉的時候會讓體內的鉀流失，此時除非有其他疾病（特別是慢性腎衰竭等禁忌）的考量，可多補充含高鉀的食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。

  超連結1
• 皮膚問題

  治療時常見的皮膚急性症狀包括：突然覺得非常癢、出現紅斑或蕁麻疹，這代表可能對藥物產生過敏，應該立即通知醫護人員。
  
  其他慢性的症狀包括：皮膚變紅、乾癢、脫皮，容易長皮膚疹、青春痘；指甲也可能變得脆弱、易斷或是出現一條條的帶狀紋路等，以上症狀常出現在口服標靶藥物的病人上，可透過積極照護與藥物治療獲得改善。
  
  有些藥物在注射後，沿著血管走向的皮膚會變得較黑，這是藥物引起的色素沉著。通常在治療結束後幾個月內會慢慢消褪，對身體不會有影響。治療期間應防曬。
  
  請特別注意！某些化療藥物如果發生漏針，會對皮膚造成嚴重的永久性傷害，因此，在接受靜脈注射的時候若覺得灼熱或疼痛、腫脹，應該馬上告訴您的醫師或護理師。

  超連結1
• 出血性膀胱炎

  因藥物在體內產生有毒代謝物，傷害膀胱黏膜，導致出血性膀胱炎。預防的方法除了給予保護性解毒針及大量點滴輸注，以加速藥物經由尿液排出體外。此外不要憋尿，至少每兩小時排尿一次，必要時會短暫放置導尿管，讓尿液隨時引流出來。

• 血小板減少

  血小板主要功能為凝結血液（止血），常見的症狀有瘀血、瘀青、齒齦出血、月經經血不止；嚴重時會因腸胃道出血而出現解黑色大便或血便的情形，或因泌尿道出血而解血尿。必要時會先輸血小板再進行化學治療。
  
  • 不要任意吃藥：尤其是阿斯匹靈類的非類固醇消炎藥，因為這類藥物會抑制血小板功能，延遲止血時間，使出血狀況更嚴重。
  • 避免可能的出血，如刷牙時動作要輕柔或使用軟毛牙刷，擤鼻涕時動作要輕柔，避免用指頭挖鼻孔。
  • 避免高壓力性的行為，譬如因便秘而用力解大便，咳嗽或打噴嚏。
  • 有任何不正常出血時，應立即就醫。

  超連結1 超連結2
• 白血球減少

  白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以防止感染，當白血球太低時，對感染源的抵抗力會變弱，此時細菌與黴菌很可能入侵身體，造成如口腔、皮膚、肺、泌尿道、直腸以及生殖道等的感染。
  
  一、對內做好個人清潔，勤洗手消毒，進食後將口腔清潔乾淨；如廁後以清水輕柔的清洗尿道口及肛門。
  二、對外避免接觸感染，盡量少去公共場所。不要擠壓或抓破青春痘或粉刺；用剪刀、針、或刀子的時候，小心不要割到自己，如果被割傷或擦傷，立刻用溫水、肥皂、和消毒藥水如優碘清潔傷口。

  超連結1 超連結2
• 紅血球減少

  紅血球主要負責將氧氣攜帶到身體各處，如果紅血球太少，身體組織就可能處於缺氧狀態，造成貧血。嚴重的貧血會讓人感覺疲倦、虛弱、頭暈、怕冷和呼吸困難等。因此若治療中持續有這些不適現象，要注意抽血的紅血球及血色素值，不要以為做治療就一定會如此而忽略了。

  超連結1
• 水腫

  有些藥物會造成液體滯留在身體裡面，使臉及四肢出現腫脹。這時除了要告訴醫護人員外，更要特別注意皮膚的照顧，小心保護皮膚的完整性，避免破損而引起感染。

  超連結1
• 疼痛

  藥物本身常引起明顯的關節疼痛，症狀在用藥三個月後可逐漸改善，若疼痛嚴重可透過伸展關節、熱敷、止痛藥物緩解改善。
  
  注射白血球生長素，刺激骨髓造血也會引起全身關節疼痛，這段期間鼓勵高蛋白飲食，待血球穩定後症狀可改善。

  癌症疼痛的照顧 癌症疼痛的照顧